抑郁症是一种病
“我有抑郁症,所以就去死一死,没什么重要的原因,大家不必在意我的离开。拜拜啦。”3月18日上午,网友“走饭”在微博上发出该消息。尽管不少网友跟帖劝告,悲剧还是发生了……
国人对抑郁症存在误解
长期以来,人们往往把抑郁症当成思想问题、闹情绪。这是对抑郁症最大的误解。抑郁症既不是心胸狭窄,也不是意志薄弱,更不是品质恶劣。它是一种疾病,主持人崔永元就曾深感自己患抑郁症时不被周围人理解的痛苦。为什么世人会难以接受抑郁症是一种疾病的观念呢?
因为这是一种隐性痛苦:没有伤口,没有流血,也无法检测具体的数据。所有的依据只是患者自己的感觉以及他所表现出来的行为。所以人们自然会认为“抑郁症”是臆想出来的,并不真切的存在。
抑郁症有哪些表征
抑郁症主要以意志活动减退、抑郁心境两大特点为主。这两点在“走饭”的微博上都得到了很深刻的体现。
先说意志活动减退,其基本含义是动性活动明显减少,生活被动,哪怕连日常生活中最寻常的事件都让患者厌恶。比如走饭说“使我不讨厌坐地铁的方法是让地铁在天上飞,一整条”——讨厌坐地铁;比如 “洗澡需要排队这件事总是令我对这个世界一次又一次的绝望,人生真的毫无希望,真的。”——讨厌排队。对普通人而言,坐地铁、排队虽然不是什么愉快的体验,但这种日常性行为是生活中不可或缺的一部分,而对抑郁症患者而言,这足以让他们对这个世界失望。
而抑郁心境主要指的是几乎每时每刻都情绪低落、悲伤或空虚。在“走饭”留给世界的“遗物”——1800多条微博中,令人遗憾的是,几乎很少有“正面情绪”。每当夜晚袭来的时候,她总是发出“心情不好的人有权利不睡觉盯着黑色的空气发呆”这样的感叹;今年情人节时,她说“为什么大家每过一个节日都这么有感想?”;在别人问她怎样才能开心起来的时候,她说“也不知道被殴打能不能使我高兴起来”;她表达对自己的绝望“世上只有一个我,是濒危动物,死了就没有了,可是依旧不值钱 ”;对他人的绝望“没人真相信2012,还是考试的考试,结婚的结婚,买房的买房,没人陪我等死,一个都没有”。
但这些表征并不是由“事件”激发的
工作(学习)单调、环境压抑、爱情不顺的人太多了,为什么大多数人都能够坚强地挺过来?所以,负面生活事件确实能在一定程度上影响人们的行为反应,但却不是决定性的因素。决定性的因素是对“事件”的“看法”。
举个例子,一个孩子考砸了,他可能会这样想:“我又考砸了!我真是很笨,我什么都学不好,真不是块读书的料!” 而另一个孩子可能会认为:“嗯,这次考试真是很难呀。我以为我复习好了,但也许我下次要更加努力一些才能考好!” 面对同样的负性事件,这两个孩子的认知思维完全不一样。研究发现,那些将负性事件归因于自身的(“我笨,所以我考不好”)、普遍的(“我什么东西都学不好,所以我考不好”)以及永久的(“我从来都不擅长考试,以前不擅长,现在不擅长,将来也不会擅长”)原因的人,比将负性事件归因于外在的(“那天外面有点吵”)、特定的(“这次考试比较难”)、暂时的(“我努力得还不够”)原因的人要更容易抑郁。
通过研究“走饭”的微博,她也时刻充满了这种归因于自身的(“我想了半天也不知道怎样才能阻止别人怪我蠢”)、普遍的(“我踏上的每条路的名字都叫做迷路”)、以及永久的(“没有一个可驻扎的地方,到每一个地方那儿的人都对我说:你得走。就连回家妈妈都说:你不能留在这儿。每一刻看着那些离去的期限我就觉得孤立无依”)自责。
抑郁和抑郁症,一字之差,千差万别
我们的口语当中,抑郁既可能是指“抑郁情绪”、“抑郁状态”,也可能是指的“抑郁症”,我们不能因此就把抑郁情绪和抑郁症画上等号。前者是正常自然的情绪反应,后者则是一种心境障碍。
两者主要有以下差别。1,当不如意的事情发生后,例如失去本来拥有的或感到失望,会出现情绪抑郁,这是正常的。但如果扭曲想法,在负面思想中钻牛角尖,则是抑郁症的特点;2,情绪抑郁的人清楚知道,或潜意识知道,这种不快乐是会过去的,而抑郁症患者觉得以后也会这么不快乐;3,情绪抑郁者可以通过分散注意力或从事其他工作,达到缓和低落情绪的目的,而抑郁症患者终日被沮丧的感觉缠绕,持续时间很长;4,情绪抑郁的人不会显著影响人际关系、学业成绩或工作表现,而抑郁症患者人际关系、学业成绩或工作表现受很大影响。
综上,尽管我们都不喜欢抑郁的感觉,但这种情绪反应也是一种正常而自然的心理现象。绝对意义上的心理健康是不存在的,但要达到抑郁症的程度,是需要谨慎分析的。
抑郁症和高自杀率成正相关
《羊脂球》的作者莫泊桑用刀割开了自己的喉咙,《老人与海》的作者海明威举枪自尽,朦胧派诗人海子卧轨寻死,香港著名艺人张国荣跳楼而亡。这些人都死在了自己手上,他们都有个共同的特征,抑郁症。数据表明,在全球自杀人群中,有45%到70%的人患有抑郁症,而全球男性每年有5.8%、女性有9.5%会抑郁症发作。为什么抑郁症会和高自杀率成正相关呢?
抑郁症患者的自杀念头,起源于恶劣心境下的绝望和自责,因为能很清楚的看清自己的缺陷,却没法去改变;想摆脱一种命运,却又感觉那是注定的,总之在一个怪圈里很失望很困扰。首先,需要确认的是,引起自杀的这些感觉,其本身是病态的结果。而抑郁病情的反复,会让虚构出的感受不停地产生强度的变化,从而引起自杀念头的强弱变化。某些患者在坚定了自杀念头之后,情绪会有所好转,正是因为自己心里所虚构出的感受淡化的结果。然而,对于多数拥有自杀念头的抑郁症患者而言,一味地劝说是毫无意义的。因为他们的信念,已经被虚构的现实完全占领了,在他们的脑海里,看不到任何光明的,正面的,客观的事物,而只剩下那些灰色的,片面的,主观的绝望。
写给抑郁症患者和家属的两段话
对待抑郁症患者有“六不要”
如果一个人确认了自己患有抑郁症,首先应该做的是去看心理医生。不要认为心理医生不是医生,精神方面的疾病不是病。在正视自己疾病的基础上,按时服用抗抑郁药(抗抑郁药效果很好,但可能见效很慢,需要患者坚持服用)。抑郁症患者家属和朋友有六大误区需要注意:
1、不要试图要求抑郁症患者“振作”起来。原因很简单,他的低落情绪完全是身不由己的,一味要他振作他根本做不到,相反只会使他加大沮丧和绝望;2、不要对他说,他的痛苦只是他“空想”出来的。因为对他而言,这种痛苦实际上是真实存在的,而且时时让他有“生不如死”的可怕感觉;3、不要埋怨批评。要知道,抑郁症患者多十分敏感,亲人的一句不够“中听”的话语都可能在他心中搅起大浪,甚至将他推入更加绝望的黑洞中难以自拔;4、不要向他表明他须为自己的病负责。因为这只会加重他的思想负担甚至负疚感,不利于疾病康复; 5、不要强迫他做不愿做的任何事。但每当他做好了一件事,须及时鼓励和肯定;6、不要轻易相信他作出的承诺。不少家属就是相信了患者作出的“我绝不会自杀”的保证而放松了监护,结果导致悲剧发生。这是因为抑郁症患者根本无法控制自己的情绪和行为,家人不能掉以轻心。
给抑郁症患者的两点建议
1、要会聪明的付出。聪明的付出是指对任何人都要设防,不要对任何人有任何期望。这样,别人的一点温暖都会感觉是收获,别人再大的伤害,尤其是心理上的伤害,都伤不到我们。2、要会占有幸福。会占有幸福,是指对可以到手的幸福要敢于占有,前提是能够发现可以发现的幸福。有很多人是对眼前唾手可得的幸福视而不见的。第一点的关键在于,真正能够设立有效的防线,使即使是我们至亲的人都无法伤害我们;第二点的关键在于,不要对我们所占有的幸福有负疚感,其实它们真的本来就是属于我们的。